수면 무호흡증안녕하세요 ‘방구석 호준’ 한복남입니다 오늘은 잘 때 호흡이 제대로 안 되는 수면무호흡증(Sleepapnea)에 대해 알아보겠습니다. 먼저 해당 질환은 수면 중 10초 이상 지속되는 무호흡이 매시간 5회 이상 관찰되며 산소포화도가 기저치와 비교해 4% 이상 감소하고 낮에 과도하게 졸린 증상이 발생하는 경우를 의미합니다.수면 무호흡증은 크게 폐쇄형, 중추형, 혼합형의 세 가지 형태로 구분할 수 있습니다. 이 중 폐쇄형이 대부분을 차지하고 중추형은 드물게 발생합니다. 해당 질환을 방치하면 심장에 상당한 무리를 주는 것은 물론 수명에 지대한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 질환이 나타났을 때는 가급적 빨리 내원하여 정확한 진단 및 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.원인, 종, 근원수면 무호흡증의 원인으로는 주로 어떤 것들이 있습니까? 해당 질환을 앓고 있는 환자는 대개 비강에서 시작해 후두까지 이어지는 상기도(upper respiratory tract) 공간이 좁아지는 해부학적 특징이 있습니다. 특히 기도 주변과 혀의 지방 조직이 증가하면서 기도가 좁아지는 증상은 과체중(obesity)일수록 심해지고, 한 연구 결과에 따르면 체중이 10% 증가할 때 해당 질환의 발생 위험이 6배 증가한다고 합니다.이외에도 술을 마시면 점막이 붓고 기도가 좁아지고 중추신경계에서 호흡 중추를 억제해서 코골이나 그 증상이 악화되는 특징이 있습니다. 또한 해당 질환의 대표적인 위험인자로는 비만과 노화, 음주, 구조적 기형, 갑상선 기능 저하증(hyperthyroidism) 등이 존재합니다.해당 질환의 진단을 위해서는 병력 청취(history taking)와 함께 BMI 지수 측정, 구강, 인두, 후두 등의 검진을 실시하게 됩니다. 이외에도 보다 정확한 진단을 위해 병원에서 하룻밤 자면서 수면 패턴을 알아보는 수면다원검사(PSG; polysomnography)를 시행합니다.증세대표적인 수면무호흡증 증상으로는 코골이와 함께 자는 동안 숨을 반복해서 멈추는 신체 변화가 나타납니다. 이런 증상이 나타나면 혈액의 산소포화도가 감소하고, 이로 인해 숨쉬기 위해 수면에서 깨어나는 상황이 발생합니다. 또한 밤에 발생한 수면 문제 때문에 평소 피로감(daytime sleepiness)을 느껴 자주 졸음 현상이 발생합니다.증상이 심해지면 저산소혈증(hypoxemia)이 발생해 심박수가 늘어나게 됩니다. 그 밖에도 혈압이 오르고 심부전, 부정맥, 심근경색 등의 질환이 발생하기도 합니다. 따라서 수면무호흡증 증상이 나타나거나 심해진다면 가급적 수면클리닉에 가서 보다 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.대처 방법그 질환에서 회복하기 위해서는 크게 보조 장치를 사용하는 방법과 외과적 방법을 사용하게 됩니다. 이 중 대표적인 수면무호흡증 치료는 양압호흡장치(CPAP)로 수면 시 공기를 불어넣는 장치를 이용해 수면 중 호흡을 돕게 됩니다. 이외에도 사람이 필요로 하는 공기의 양을 감지하여 공기 압력을 조절하는 바이브(biPAP)를 사용하기도 합니다.외과적인 방법으로는 목젖을 제거하고 인두와 연구개를 단단히 조이는 UPPP 요법(Uvulopalatopharyngoplasty), 레이저를 이용한 구개 성형술(Laserassited uvuloplasty; LAUP), 구부러진 비중을 교정하는 요법 등이 있습니다. 위의 방법 이외에도 생활습관을 교정함으로써 증상 완화가 가능합니다.아까 말씀드린 것처럼 그 질환은 과체중인 사람에게 자주 발생하는 특징이 있습니다. 따라서 비만인 사람이라면 단순히 체중을 감량하는 것만으로도 수면무호흡증 증상을 완화시키는 것이 가능하며, 한 연구 결과에 따르면 해당 질환을 앓고 있는 환자가 체중을 10% 감량한 경우 증상이 50% 감소한다는 보고가 있습니다.아까 말씀드린 것처럼 그 질환은 과체중인 사람에게 자주 발생하는 특징이 있습니다. 따라서 비만인 사람이라면 단순히 체중을 감량하는 것만으로도 수면무호흡증 증상을 완화시키는 것이 가능하며, 한 연구 결과에 따르면 해당 질환을 앓고 있는 환자가 체중을 10% 감량한 경우 증상이 50% 감소한다는 보고가 있습니다.아까 말씀드린 것처럼 그 질환은 과체중인 사람에게 자주 발생하는 특징이 있습니다. 따라서 비만인 사람이라면 단순히 체중을 감량하는 것만으로도 수면무호흡증 증상을 완화시키는 것이 가능하며, 한 연구 결과에 따르면 해당 질환을 앓고 있는 환자가 체중을 10% 감량한 경우 증상이 50% 감소한다는 보고가 있습니다.아까 말씀드린 것처럼 그 질환은 과체중인 사람에게 자주 발생하는 특징이 있습니다. 따라서 비만인 사람이라면 단순히 체중을 감량하는 것만으로도 수면무호흡증 증상을 완화시키는 것이 가능하며, 한 연구 결과에 따르면 해당 질환을 앓고 있는 환자가 체중을 10% 감량한 경우 증상이 50% 감소한다는 보고가 있습니다.